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Fragen und Antworten zum Gesundheitsfonds

Habe ich ein Sonderkündigungsrecht? Wie hoch kann der Zusatzbeitrag ausfallen? Diese und weitere Fragen und Antworten finden Sie hier:

Habe ich zum 1. Januar 2009 ein Sonderkündigungsrecht, wenn meine Krankenkasse teurer wird?

Ein Sonderkündigungsrecht aufgrund der gesetzlichen Änderungen besteht nicht. Der neue Beitragssatz wird für viele Mitglieder zu einer höheren Beitragsbelastung führen, ein Sonderkündigungsrecht besteht jedoch nur in dem Fall, dass die Kasse die Erhebung eines Zusatzbeitrages, die Erhöhung eines bereits existierenden Zusatzbeitrages oder die Senkung einer bereits festgelegten Prämie beschließt.

 

Wie hoch kann der Zusatzbeitrag ausfallen?

Der Zusatzbeitrag kann individuell festgelegt werden, darf aber laut Gesetzgeber das Mitglied finanziell nicht überfordern. Die so genannte Überforderungsklausel  besagt, dass der Zuatzbeitrag 1 % der beitragspflichtigen Einnahmen des Mitglieds nicht übersteigen darf. Eine einzige Ausnahme ist im Gesetzestext ausdrücklich genannt: Liegt der Zusatzbeitrag pauschal bei 8 Euro, dann ist keine Einkommensprüfung erforderlich.

 

Warum wird dann nicht gleich ein höherer Einheitsbeitrag festgesetzt?

Ab Januar 2009 wird der Finanzbedarf der gesetzlichen  Krankenversicherungen grundsätzlich zentral verwaltet. Dennoch stehen die Krankenkassen weiterhin untereinander im Wettbewerb. Der Finanzbedarf der einzelnen Kasse ist unterschiedlich, nicht nur die Versichertenstruktur, auch die Vertragsgestaltung mit Leistungserbringern wie Ärzten und Krankenhäusern, Rabattverträge und viele andere Faktoren wirken sich darauf aus. Kommt eine Kasse mit den zugewiesenen Mitteln nicht aus, wird dies durch die Erhebung des Zusatzbeitrages deutlich. Der Zusatzbeitrag hat also Signalwirkung.

 

Bekommen dann Leistungserbringer wie Ärzte, Krankengymnasten etc. auch mehr Geld, wenn ich mehr zahlen muss?

Die Vergütung der Ärzte und Zahnärzte wird reformiert. Auch Krankenhäuser erhalten ab 2009 mehr Geld.

 


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